Где купить ДОФАМИН-ДАРНИЦА концентрат для р-ра д/инф. 4 % по 5 мл в амп. №10
Аптечный пункт АЛЬТА-С №2
Пн - Пт с 8:00 до 18:00 Сб - Вс Выходной
Аптека АЛЬТА-С №3
Пн - Пт с 8:00 до 17:00 Сб - Вс с 9:00 до 14:00
Аптека №3 ТОВ "7Я+"
Пн - Пт с 08.00 до 19.00
Сб с 08.00 до 16.00
Вс - выходной
Аптека №5 ТОВ "ФАРМАСФЕРА"
Пн-Пт с 08:30 до 18:00
Сб
Вс – Выходной.
Пн-Пт с 09:00 до 15:30
Сб
Вс – Выходной.
Аптечный пункт АЛЬТА-С №1
Пн - Пт с 8:00 до 18:00 Сб - Вс Выходной
ТОВ "7я+"
Аптека
ФАРМЦЕНТР №2
Пн - Пт с 8:00 до 19:00, Сб - с 9:00 до 14:00, Вс - выходной
Аптека
ФАРМАСФЕРА №3
Аптечный пункт ФАРМЦЕНТР №2
Пн - Пт: с 8-00 до 18:00, Сб: с 9-00 до 15:00, Вс: Выходной
Аптека 7Я+ №1
Аптека
ФАРМАСФЕРА №2
Пн - Пт с 08.00 до 20.00
Сб-Вс с 08.00 до 18.00
без выходных
Аптека 7Я №1
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
фармакодинамика. По химическому происхождению допамин является предшественником биосинтеза норадреналина и оказывает специфическое стимулирующее влияние на дофаминовые рецепторы, а в высоких дозах стимулирует также α- и β-адренорецепторы. Под влиянием препарата Дофамин-Дарница повышается ОПСС и систолическое АД, усиливаются сердечные сокращения, увеличивается сердечный выброс. ЧСС меняется относительно мало. Повышается потребность миокарда в кислороде, но в связи с увеличением коронарного кровотока обеспечивается повышенная доставка кислорода. Дофамин-Дарница уменьшает сопротивление почечных сосудов с увеличением в них кровотока, повышает клубочковую фильтрацию, экскрецию натрия. Регистрируемые фармакологические эффекты зависят от концентрации действующего вещества в крови. В низких дозах (0,5–2 мкг/кг/мин) влияет в основном на дофаминовые рецепторы. Расширяет мезентериальные, мозговые, коронарные сосуды, уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает клубочковую фильтрацию, увеличивает диурез и выведение натрия из организма.
В интервале средних доз (2–10 мкг/кг/мин) стимулирует β1-адренорецепторы, чем вызывает положительный инотропный эффект, увеличивает минутный объем сердца.
В дозах 10 мкг/кг/мин и выше больше влияет на α1-адренорецепторы, чем увеличивает ОПСС, сужает почечные сосуды, повышает АД, снижает диурез.
После прекращения введения эффект длится не более 5–10 мин.
Фармакокинетика. Поскольку допамин является естественным промежуточным продуктом синтеза норадреналина, отследить его фармакокинетику в организме в большинстве случаев невозможно.
После введения Т½ составляет до 5 мин (в среднем 2 мин). Метаболизируется практически во всех тканях. 75% введенной дозы выводится из организма в течение первых суток почками в виде неактивных метаболитов. До 25% введенного допамина путем механизма обратного захвата в нейровезикулы используется для синтеза норадреналина. Начало действия — в пределах 5 мин после начала введения, окончание — через 5–10 мин после прекращения инфузии.
ПОКАЗАНИЯ
шок или состояния, угрожающие возникновением шока:
- сердечная недостаточность, вызванная острым инфарктом миокарда (кардиогенный шок);
- тяжелые инфекции (инфекционно-токсический шок);
- состояние шока после операций;
- выраженное снижение АД (тяжелая артериальная гипотензия) любого генеза;
- реакции гиперчувствительности (анафилактический шок).
ПРИМЕНЕНИЕ
дозы препарата врач назначает индивидуально, учитывая степень тяжести шока, реакцию больного на лечение допамином и побочные эффекты. Для получения желаемого эффекта допамина на гемодинамику дозу каждому пациенту следует тщательно подбирать путем титрования.
До начала курса лечения необходимо восстановить ОЦК. Одновременно с применением допамина следует контролировать электролитный баланс.
Если врач не назначил другое, рекомендуются следующие дозы: взрослым пациентам, которые, вероятно, могут отвечать на умеренное поддержание функционирования сердца и кровообращения, можно проводить вливание допамина в начальной дозе 2–5 мг/кг массы тела в минуту.
В этом случае тяжелобольным пациентам начальная доза должна составлять 5 мг/кг массы тела, и при необходимости, ее можно понемногу повышать (например каждые 15–30 мин) до 5–10 мг/кг массы тела в минуту до максимальной 20–50 мг/кг массы тела в минуту.
У большинства больных удается достичь удовлетворительного состояния при применении доз допамина ниже 20 мг/кг массы тела в минуту. Применение препарата в дозе 20 мг/кг массы тела в минуту может сопровождаться сокращением почечного кровотока.
В случае ухудшения сердечной недостаточности допамин следует применять в виде инфузии в дозе не более 50 мг/кг массы тела в минуту.
Если есть необходимость в применении дозы выше, чем 50 мг/кг массы тела в минуту, следует контролировать диурез.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
повышенная
чувствительность к допамину или другим компонентам препарата.
Феохромоцитома, тиреотоксикоз. Тахиаритмия, фибрилляция желудочков, а
также состояния, сопровождающиеся механическим сопротивлением наполнению
желудочков. Гиповолемия (перед началом лечения необходимо восстановить
дефицит ОЦК). Глаукома. Гиперплазия предстательной железы с задержкой
мочи. Необходимо избегать анестезии циклопропаном и галогенизированными
углеводородами.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
развитие побочных реакций при применении допамина связано с фармакологическим действием препарата. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, беспокойство, тревожность, ощущение страха, тремор, пилоэрекция. Со стороны органов чувств: мидриаз. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, кровотечения из ЖКТ. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение,
нарушение сердечного ритма, в том числе тахикардия (желудочковая,
суправентрикулярная и синусовая), брадикардия, аритмия (экстрасистолия,
желудочковая экстрасистолия, желудочковая аритмия), эктопический
сердечный ритм, аберрантная желудочковая проводимость, нарушение
сердечной проводимости, AV-блокада, расширение QRS-комплекса;
боль за грудиной, ангинальная боль, ишемия миокарда, стенокардия,
повышение давления в желудочках, повышение АД, артериальная гипотензия,
спазм периферических артерий, вазоконстрикция, кровотечения. Со стороны мочевыделительной системы: полиурия. Со стороны органов дыхания: одышка.
У пациентов с дыхательной недостаточностью наблюдается увеличение
гипоксемии, характерной для увеличенного кровообращения
гиповентилированных альвеолярных участков (легочный встроенный шунт). Метаболические нарушения: азотемия, повышение уровня мочевины в крови. Аллергические реакции: реакции
гиперчувствительности, гиперемия, зуд, жжение кожи, у лиц с БА —
бронхоспазм, нарушение сознания, шок. Вспомогательное вещество натрия
метабисульфит в очень редких случаях может привести к тяжелым реакциям
гиперчувствительности и бронхоспазму.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
симптомы передозировки обычно обусловлены симпатомиметическими эффектами допамина. При
применении высоких доз увеличивается возбуждение α-рецепторов в
сочетании с антагонистическим эффектом на β-рецепторы, сосудосуживающие
эффекты наблюдаются вконце. Симптомы: чрезмерное
повышение АД, тахикардия, аритмия, увеличение диастолического давления в
левом желудочке с последующим отеком легких, приступы стенокардии
(особенно у пациентов с сердечной недостаточностью), неопределенная боль
в груди, сердцебиение, тошнота, рвота, ощущение похолодения
конечностей, цианоз. Лечение: снижение
дозы или кратковременное прекращение вливания, поскольку
продолжительность действия допамина очень короткая. Если этих мер
недостаточно, следует применять блокаторы β-адренорецепторов или
нитроглицерин. В случае необходимости вводить фентоламин.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
| Особенности | |
| ATC – классификация: | C01CA |
| Рецептурное: | Рецепт |
| Срок годности: | 01.01.2050 0:00:00 |
| Номер регистрации: | UA/2996/01/02 |
| Штрих код: | 4 823 006 400 645 |
| Свойства: | Адрено- і допаміноміметики |
