НИМИД® гель д/наруж. прим., 10 мг/г по 100 г в тубах

Фармакологічні властивості

Фармакодинамічні параметри. похідне нитробензола німесулід - активний фармацевтичний інгредієнт Німід. німесулід пригнічує опосередкований ЦОГ процес перетворення арахідонової кислоти в попередник простагландинів, простацикліну і тромбоксану А2. німесулід проявляє як знеболюючий, так і жарознижуючий і протизапальний ефект, опосередкований дією ЦОГ-2, однак має незначний вплив на функцію тромбоцитів або втрату шлункової цитопротекции, пов'язані з активністю ЦОГ-1.

Терапевтична дія німесуліду є результатом комплексу його ефектів, націлених на інгібування ряду ключових медіаторів запального процесу, таких як простагландини, вільні радикали, протеолітичні ферменти та гістамін, фактор некрозу пухлини α, а також фактор активації тромбоцитів.

Топическое застосування препарату веде до згасання або зниження інтенсивності больових відчуттів (артралгії серед іншого) при русі та в стані спокою, послаблює стан ранкової скутості та набряклості в області суглобів, сприяє розширенню діапазону рухів в суглобах.

На ранньому етапі запального процесу німесулід по протизапальній ефекту не поступається піроксикаму і индометацину в еквімолярної концентрації.

Фармакокінетичніпараметри. Топическое застосування німесуліду забезпечує його поступове черезшкірне проникнення в підлеглі тканини та синовіальну рідину. Попадання в системну циркуляцію майже не відбувається, тому істотного системного дії не відзначається.
Показання

Топическая терапія при захворюваннях кістково-м'язової системи (тендосиновіт, посттравматичний тендиніт, періартрит, остеоартрит, розтягнення м'язів, важкі фізичні навантаження на суглоби), які проявляються скутість рухів, больовими відчуттями та запальним процесом.
Застосування

Дорослим зовнішньо 3-4 рази на добу. до процедури хворобливу ділянку шкіри промити та висушити, потім на ньому розподілити тонким шаром, трохи втираючи, смужку гелю (3 см). тривалість лікування ≤4 тижнів, залежить в індивідуальному порядку від результативності терапії.
Протипоказання

Гіперчутливість до діючої речовини препарату або іншим його складовим; шкірні інфекційні хвороби; дерматит; порушення цілісності шкірного покриву; алергічні реакції (кропив'янка, спазм бронхів, риніт) на інгібітори синтезу простагландинів в анамнезі.

Побічні ефекти

Легке і помірне місцеве подразнення шкіри (алергічні реакції, обмежена гіперемія, свербіж, висип, лущення).

Вазомоторний риніт, набряк Квінке, задуха, спазм бронхів (у чутливих осіб, рідко).
Особливі вказівки

Потрібно моніторинг стану хворих похилого віку із застійною серцевою недостатністю, розладом печінкових або ниркових функцій, а також пацієнтів з вираженою патологією системи коагуляції, геморагій або виразкою верхніх відділів травного тракту.

Одночасне застосування з іншими топическими препаратами не рекомендується.

Не наносити на ділянки шкірних покривів з порушеною цілісністю або під оклюзійні пов'язки.

Остерігатися контакту зі слизовими оболонками та попадання в очі.

Використовують протягом мінімального періоду часу в мінімальній дозі, необхідній для контролю симптомів.

У разі відсутності позитивної динаміки необхідно проконсультуватися з лікарем.

Чи не використовують у разі підвищеної чутливості до нестероїдних протизапальних засобів. При виникненні зазначеного стану терапію припиняють.

З огляду на ймовірності виникнення фотосенсибілізації при застосуванні засобу необхідно утримуватися від візитів в солярій і УФ-опромінення.

Чи не призначають в період вагітності та годування груддю.

Відсутня вплив на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Відсутні дані про ефективність і безпеку застосування в дитячому віці.
Взаємодії

Не виявлено (в разі зовнішнього застосування).

Проте необхідно брати до уваги ймовірність надходження німесуліду в системний кровотік. При цьому внаслідок витіснення деяких лікарських засобів із зв'язку з білками плазми крові можливе посилення їх ефекту і токсичності. Таким чином потрібно обачність при одночасному застосуванні з іншими НПЗП, метотрексатом, циклоспорином, дигоксином, гіпотензивні, сечогінні, антикоагулянтними засобами, фенітоїном, препаратами літію, пероральними гіпоглікемічними препаратами.

При одночасному топическом застосуванні декількох нестероїдних протизапальних засобів може виникнути місцеве подразнення (лущення, гіперемія, кропив'янка).

Протизапальний ефект посилюється при одночасному застосуванні з ГКС, амінохінолонамі та препаратами золота.
Передозування

При використанні гелю на великій площі шкірних покривів або в разі перевищення зазначеної дози є ймовірність розвитку характерних для НПЗП побічних ефектів системного характеру (таких як цефалгія, запаморочення, диспепсія, епігастралгія).

Дозу знижують або припиняють прийом препарату. Лікування симптоматичне.
Умови зберігання

При температурі ≤25 °C в оригінальній упаковці. не наражати заморожування.